CODOCITOS

Descripción
Conocidos también como target cells, células en diana o células blanco, dianocitos, sombrero mexicano, células en campana, los codocitos son células hipocrómicas con una distribución en diana de la hemoglobina, la cual está rodeada por una zona acrómica y un anillo exterior delgado de hemoglobina. Tienen disminuida la fragilidad osmótica, debido a un aumento en la relación superficie-volumen. (Manascero, 2003)
Se denominan así por el elevado contenido de hemoglobina que presentan en su centro. Tienen una superficie superior a la normal. Pueden aparecer como defecto técnico introducido cuando los frotis se hacen en un ambiente con alta humedad o cuando se secan soplando. (Manascero, 2003)

Patologías:
-Talasemias
-Hemoglobinopatías (como la S y la C)
-Deficiencia de vitamina B6
Anemia ferropénica.

URL imagen: https://www.flickr.com/photos/hematologia/3668526127/in/photostream/

Referencias:
Manascero, A. (2003). Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. Bogotá: Centro Editorial Javeriano, pp55.

DACRIOCITOS

Descripción
Eritrocito de forma similar a una lágrima o pera; puede presentar una proyección roma.
Se observan en todas las condiciones asociadas a esplenomegalia y en las siguientes enfermedades.


Patología
Mielofibrosis con metaplasia mieloide
Talalasemias
anemias mieloptísicas
otras causas de hematopoyesis extramedular  (Carr & Rodak, 2010)

URL imagen: https://www.flickr.com/photos/hematologia/3668526093

Referencias:
Carr, J. & Rodak, B. (2010). Atlas de  Hematología Clinica. (3ºed.). Buenos Aires: Medica Panamericana S.A. pp103.

ACANTOCITOS

Descripción
Los Acantocitos, también denominadas células espolón, son células esferoidales que presentan espículas de implantación estrecha y prolongaciones de tamaño y localización variable. (Silva, M. et al., 2006).

El defecto consiste en una alteración del contenido lipídico de las membranas, pues hay un aumento en la esfingomielina que puede ser secundario a la composición anormal de lípidos del plasma. La expansión de la capa lipídica externa está modificada, la viscosidad de la membrana se aumenta y, por consiguiente, disminuye su fluidez hasta causar la deformabilidad. (Manascero, 2003, p54)

Patologías asociadas:
-Abetalipoproteinemia
-enfermedad hepática por alcoholismo
-trastornos del metabolismo lipídico
-situaciones de malabsorción
-síndrome de corea-acantocitosis

URL imagen: http://www.iqb.es/hematologia/atlas/acantocito/acantocito.htm

Referencias:
Silva, M.; et al. (2006). Técnico Especialista en Laboratorio del Servicio Gallego de Salud. (1º ed.). España: MAD, SL, pp 295.
Manascero, A. (2003). Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. Bogotá: Centro Editorial Javeriano, pp54.

ANISOCITOSIS

Descripción
La anisocitosis es la variación en el tamaño normal de los eritrocitos. se manifiesta en una biometría hemática completa con un valor aumentado del coeficiente de variación de la distribución del volumen eritrocitario (RDW-CV mayor de 14.5%).

La anisocitosis se refiere a la variación, por fuera de los límites normales, de los diámetros globulares de una extensión teñida. Es natural una variación moderada del tamaño. En la sangre normal, la distribución de la frecuencia del tamaño en extensiones fijadas sigue una curva normal (curva Price-Jones) cuyos limites son 6.2 y 8.2 µ de diámetro, con un diámetro medio de 7.2µ. Es tal que la distribución, que en una extensión de sangre de las acostumbradas, solo varían ligeramente de tamaño entre 6.8 y 7.5µ  (Miale, 1985).

URL imagen
http://www.telmeds.org/atlas/hematologia/serie-roja/anomalias-de-tamano-anisocitosis/anisocitosis

Referencia:
Miale, J. (1985). Hematología: Medicina de laboratorio. (6º ed.). Barcelona: Reverté, S.A., pp522.

MICROCITOSIS

Descripción:
Es el aumento en el numero de microcitos.
Es una disminución del tamaño de los eritrocitos. El diámetro es menor a 6um, proviene de la eritropoyesis microcítica que se caracteriza por que las células rojas nucleadas en la médula ósea presentan un tamaño menor de lo normal y su citoplasma tiene un tinte más basófilo que su homóloga normal.

Hematies maduros de un diámetro inferior a 6.5 micras y un volumen corpuscular (VCM) de < 80 fl. Usualmente normocrómicos pero pueden ser hipocrómicos y muestran una palidez en el centro. En condiciones normales son < 10% de los eritrocitos. (Mendoza, 2009)

Patologías:
Ninguno especifico, cualquier anemia las principales; anemias por deficiencias de hierro, anemias hemolíticas esferocíticas y en algunas talasemias.

URL imagen:http://www.iqb.es/hematologia/atlas/microcito/microcito.htm 

Referencia

Mendoza, E. (2009) . Altlas de Hematología; Club de Informática Medica y Telemedicina (Universidad de Panamá). Telmeds.org (publicado en linea). 

MACROCITOSIS

Macrocitosis

Descripción: Es un aumento en el tamaño de los eritrocitos. El diámetro es mayor a 9 um. Estos eritrocitos mas grandes de lo normal provienen de una serie megaloblástica en que los eritrocitos nucleados de la médula ósea se van a visualizar más grandes de lo normal y con una asincronía de maduración entre el núcleo y el citoplasma debido a que la velocidad de mitosis esta disminuida por falta de material hematopoyético como vitamina B12 o ácido fólico. (Silva, 2004)

URL imagen: http://www.telmeds.org/atlas/hematologia/serie-roja/anomalias-de-tamano-anisocitosis/macrocitos/

Patologías: suelen aparecer en: Anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12 o fólatos, anemia hemolítica, hepatopatías e hipotiroidismo.

Referencia:
Silva, M. (2004). Manual del Técnico Superior de Laboratorio de Análisis Clínicos. (1º ed.9: Sevilla: MAD, SL, pp54.

ALTERACIONES ERITROCITARIAS

FORMAS ANORMALES DE LOS ERITROCITOS

Las anomalías de la morfología eritrocítica se subdividen en tres categorías:

1) anomalías del tamaño:

• Macrocitosis
• Microcitosis
• Anisocitosis

2) anomalías de la forma

• Acantocitos
• Dacriocitos
• Codocitos
• Crenocitos o Xerocitos
• Drepanocitos (células en Hoz)
• Esferocitos
• Esquistocitos
• Equinocitos
• Estomatocitos
• Eliptocitos
• Poiquilocitosis

3) Variaciones en el color de los eritrocitos

• Hipocromía
• Hipercromia
• Policromasia 

4) inclusiones eritrocíticas

• Cuerpos de Howell-Holly
• Anillos de Cabot 
• Cuerpos de Pappenheimer
• Punteado basofílico
• Cuerpos de Heinz

http://www.telmeds.org/atlas/hematologia/serie-roja/anomalias-de-tamano-anisocitosis/anisocitosis/

https://books.google.com.gt/books?id=_id4CAAAQBAJ&pg=PA112&dq=alteraciones+eritrocitarias&hl=es&sa=X&ved=0CCIQ6AEwAmoVChMI-8XJyPqIyQIVh7QPCh2QeAjv#v=onepage&q=alteraciones%20eritrocitarias&f=false

Garcia, B.; Rubio, F. & Crespo, M. (2015). Técnicas de análisis hematológicos. (1º ed.). Madrid: Ediciones Paraninfo, S.A.