PLAQUETAS GIGANTES
Se consideran grandes cuando son mayores dentro de 4 a 8 µm de diámetro y gigantes cuando su diámetro es mayor. Las plaquetas jóvenes normalmente son grande.
Las plaquetas grandes, de mas de 4 µm de diámetro se denominan megatrombocitos y pueden llegar a tener un tamaño similar al de un linfocito o un eritrocito.
Algunas de las causas son:
-Síndrome de Bernard-Soulier
-Púrpura trombocitopénica autoinmune
-Desordenes mieloproliferativos
-Coagulopatía intravascular diseminada
Fuente de imagen:
https://www.flickr.com/photos/hematologia/3805070305
Fuente imagen: http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl0811-12b.pdf
Se observa: Megatrombocito, plaqueta del tamaño de un linfocito pequeño o de un eritrocito, en frotis de sangre periférica en paciente con LLC; es contado en un autoanalizador de hematología como un eritrocito presentando seudotrombocitopenia y falso aumento de eritrocitos.
Tinción: Wright
Aumento: 1000X
SATELITÍSMO PLAQUETARIO
En el satelitísmo plaquetario, las plaquetas se adhieren a otras células circulantes, en particular a los polimorfonucleares neutrófilos, a los monocitos, linfocitos y adherencia a polimorfonucleares basófilos y a otras plaquetas, usualmente a las plaquetas más grandes en las que se adhieren.
Fuente de imagen:
http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl0811-12b.pdf
Se observa:
Satelitismo plaquetario alrededor de un neutrófilo y alrededor de un grupo de PMN neutrófilos por EDTA, además presenta un fenómeno de autoaglutinación.
Tinción: Wright
Aumento 1000X
Referencia:
Feliu, E. et al. (2001). Esquemas clínico-visuales en hematología. España: Elsevier Ediciones Hacourt, S.A. (sp)
FICHERO DE HEMATOLOGIA
domingo, 15 de noviembre de 2015
MACROTROMBOCITOS Y MICROTROMBOCITOS
MACROTROMBOCITOS
Característica
El diámetro plaquetario está aumentado (normal que oscila entre 2 y 3 µm)
Patología:
-Purpura trombocitopénica idiopática
-Síndrome de Bernard-Soulier
-Macrotrombocitopenia mediterránea
URL de las imagenes:
http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl0811-12b.pdf
Observaciones
Macrotrombocito en el extendido de sangre periférica en paciente con diagnóstico de púrpura tromobitopénica ideopática y síndrome dismielopoyético.
Tinción: Wright
Aumento: 1000X
MICROTROMBOCITOS
Característica
Plaquetas de tamaño inferior al normal
Patología:
-Sindrome de Wiskott-Aldrich
Importante: La dismorfia plaquetaria es un termino que suele referirse a las anomalías del tamaño y de la granulación. Las plaquetas hipo o agranulares suelen ser más grandes de lo normal y adquieren una tonalidad azulada con la tinción panóptica (plaquetas azules).
Referencia:
Feliu, E. et al. (2001). Esquemas clínico-visuales en hematología. España: Elsevier Ediciones Hacourt, S.A. (sp)
Característica
El diámetro plaquetario está aumentado (normal que oscila entre 2 y 3 µm)
Patología:
-Purpura trombocitopénica idiopática
-Síndrome de Bernard-Soulier
-Macrotrombocitopenia mediterránea
URL de las imagenes:
http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl0811-12b.pdf
Observaciones
Macrotrombocito en el extendido de sangre periférica en paciente con diagnóstico de púrpura tromobitopénica ideopática y síndrome dismielopoyético.
Tinción: Wright
Aumento: 1000X
MICROTROMBOCITOS
Característica
Plaquetas de tamaño inferior al normal
Patología:
-Sindrome de Wiskott-Aldrich
Importante: La dismorfia plaquetaria es un termino que suele referirse a las anomalías del tamaño y de la granulación. Las plaquetas hipo o agranulares suelen ser más grandes de lo normal y adquieren una tonalidad azulada con la tinción panóptica (plaquetas azules).
Fuente de imagen:
http://books.google.com.gt/books?id=M_Sl766oTncC&pg=PA13&dq=atlas+de+hematologia+n%C3%BAcleo+citoplasma+en+la+trombocitopenia&hl=es&sa=X&ei=HQVbVJihKIyxyATEw4LoCw&ved=
Extendido de sangre periférica
Tinción: Wright
Aumento: 1000X
TROMBOCITOSIS
Descripción
Consiste en el aumento de la concentración de las plaquetas en la sangre por encima de 400,000/mm3.
La trombocitosis puede ocasionarse por distintos motivos, encontrandose muy elevados en:
-quemados
-Grandes hemorragias
-Esplenectomía
-Alteraciones medulares que conducen a una superproducción de plaquetas.
Consiste en el aumento de la concentración de las plaquetas en la sangre por encima de 400,000/mm3.
La trombocitosis puede ocasionarse por distintos motivos, encontrandose muy elevados en:
-quemados
-Grandes hemorragias
-Esplenectomía
-Alteraciones medulares que conducen a una superproducción de plaquetas.
Fuente de imagen:
http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl0811-12b.pdf
Extendido de sangre periférica muestra un aumento de plaquetas
Trombocitosis en un paciente con síndrome dismielopoyético.
Recuento de plaquetas 750,000 µL volumen medio plaquetario 12 fL, ancho de distribución de las plaquetas 13.1 fL. Además de los parametros cuantitativos; se observa:
Marcada anisocitosis plaquetaria con presencia de megatrombocitos y cambio de coloración de plaquetas.
Tinción: Wright
Aumento: 1000X
Referencia
Alés, M. et al. (2006). Personal Laboral ATS/DUE. Vol II. (2º ed.). España: MAD, S.L. pp413.
TROMBOCITOPENIA
Descripción
Consiste en la disminución de las plaquetas en sangre por debajo de 130x10 9/L, aunque no se suelen producir hemorragias si los valores son superiores a 20x 10 9/L.
Las trombocitopenias pueden tener su origen a nivel central o a nivel periférico y son más frecuentes las adquiridas que las hereditarias.
Tres causas principales de una cantidad baja de plaquetas:
1. Producción insuficiente de plaquetas en la médula ósea
2. Incremento de la descomposición de las plaquetas en el torrente sanguíneo
3. Incremento de la descomposición de las plaquetas en el bazo o en el hígado
Se pueden presentar en las siguientes afecciones:
-Anemia aplásica
-Leucemia
-Cirrosis hepática
-Deficiencia de folato y vitamina B12
-Síndrome mielodisplásico
URL imagen:
https://books.google.com.gt/books?id=_id4CAAAQBAJ&pg=PA244&dq=que+es+trombocitopenia+trombocitosis&hl=es&sa=X&ved=0CDsQ6AEwBmoVChMI6brswLOUyQIVg9UaCh1Hhwrn#v=onepage&q=que%20es%20trombocitopenia%20trombocitosis&f=true
Referencia:
García, B.; Rubio, F. & Crespo, M. (). Técnicas de Análisis Hematológico. (1º ed.). Madrid: Ediciones Paraninfo, SA. pp244.
Consiste en la disminución de las plaquetas en sangre por debajo de 130x10 9/L, aunque no se suelen producir hemorragias si los valores son superiores a 20x 10 9/L.
Las trombocitopenias pueden tener su origen a nivel central o a nivel periférico y son más frecuentes las adquiridas que las hereditarias.
Tres causas principales de una cantidad baja de plaquetas:
1. Producción insuficiente de plaquetas en la médula ósea
2. Incremento de la descomposición de las plaquetas en el torrente sanguíneo
3. Incremento de la descomposición de las plaquetas en el bazo o en el hígado
Se pueden presentar en las siguientes afecciones:
-Anemia aplásica
-Leucemia
-Cirrosis hepática
-Deficiencia de folato y vitamina B12
-Síndrome mielodisplásico
URL imagen:
https://books.google.com.gt/books?id=_id4CAAAQBAJ&pg=PA244&dq=que+es+trombocitopenia+trombocitosis&hl=es&sa=X&ved=0CDsQ6AEwBmoVChMI6brswLOUyQIVg9UaCh1Hhwrn#v=onepage&q=que%20es%20trombocitopenia%20trombocitosis&f=true
- Frotis hemático con trombocitopenia
Referencia:
García, B.; Rubio, F. & Crespo, M. (). Técnicas de Análisis Hematológico. (1º ed.). Madrid: Ediciones Paraninfo, SA. pp244.
ANORMALIDADES PLAQUETARIAS
ANORMALIDADES CUANTITATIVAS
- Trombocitopenia
- Trombocitosis
ANORMALIDADES CUALITATIVAS
- Macrotrombocitosis
- Microtrombocitosis
- Plaquetas gigantes
- Satelítismo plaquetario
MIELOFRIBROSIS PRIMARIA
Descripción
Es una enfermedad clonal de la célula madre progenitora hematopoyética caracterizada por fibrosis progresiva de la médula ósea y el desarrollo de hematopoyesis extramedular.
Presenta en frotis de sangre eritrocitos en forma de lágrima, leucocitos inmaduros.
Fuente imagen:
http://www.binipatia.com/mielofibrosis-primaria/
-Biopsia de médula ósea
Referencia:
Es una enfermedad clonal de la célula madre progenitora hematopoyética caracterizada por fibrosis progresiva de la médula ósea y el desarrollo de hematopoyesis extramedular.
Presenta en frotis de sangre eritrocitos en forma de lágrima, leucocitos inmaduros.
Fuente imagen:
http://www.binipatia.com/mielofibrosis-primaria/
-Biopsia de médula ósea
Referencia:
Manascero, A. (2003). Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas.
(1º ed.). Bogotá: Centro Editorial Javeriana, Pontificia Universidad Javeriana, pp132.
POLICITEMIA VERA
Descripción
Es primordialmente un trastorno mieloproliferativo caracterizado por proliferación anormal de los elementos eritroides, leucocíticos y megacariocíticos. Cada uno de ellos es responsable de ciertas complicaciones.
Proliferación clonal de una célula madre pluripotente que origina un incremento de eritrocitos, granulocitos y plasquetas, predominando con mucho la hiperplasia eritroide sobre el resto de las líneas hematopoyéticas.
Es primordialmente un trastorno mieloproliferativo caracterizado por proliferación anormal de los elementos eritroides, leucocíticos y megacariocíticos. Cada uno de ellos es responsable de ciertas complicaciones.
Proliferación clonal de una célula madre pluripotente que origina un incremento de eritrocitos, granulocitos y plasquetas, predominando con mucho la hiperplasia eritroide sobre el resto de las líneas hematopoyéticas.
Policitemia Vera
Fuente de la imagen: http://www.boloncol.com/boletin-11/leucemias.html#pvera
-Intensa hiperplasia hematopoyética global.
Referencia
Miale, J. (1985). Hematología: Medicina de laboratorio. (6º ed.). Barcelona: Reverté, S.A., pp786.
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